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亚洲杯外围网站抗肿瘤药物引起胃肠道反应怎么

2019-06-30 22:45|来源: 未知 |浏览次数:

  胃肠道反应是肿瘤患者药物治疗中最常见的不良反应之一,其症状表现为呃逆、恶心、呕吐、腹胀、便秘或腹泻,是由于组织胺和炎症介质释放而导致的。

  呃逆即打嗝,指气从胃中上逆,喉间频频作声,声音急而短促。由横隔膜痉挛收缩而引起的。

  (5)呃逆频繁时,可用手指压迫“少商”穴。“少商”穴位于大拇指甲根部桡侧面距指甲缘约0.6cm,在黑白肉际交界处压迫时要用一定的力量,使患者有明显酸痛感。

  恶心与呕吐是临床常见症状。恶心常为呕吐的前驱感觉,也可单独出现。表现上腹部特殊不适感,常伴有头晕、流涎、脉缓、血压降低等发走神经兴奋症状。

  呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物,通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作。呕吐可将有害物质从胃排出,但持久而剧烈的呕吐,可引起电解质紊乱、代谢性碱中毒及营养不良等症状,甚至出现食管贲门黏膜撕裂伤(MallmpWiess综合征)并发症。

  (1)卧床休息,头应偏向一侧以防呕吐物误入呼吸道而发生窒息;呕吐频繁者应暂禁食。

  (2)穴位治疗:指压双腕内关穴可有一定止吐作用;针刺内关、中脘、足三里。

  (3)可吃点苏打饼干或酸的蜜饯,或选择冷的或温的食物来取代热的食物。避免太咸的、太油腻的和太甜的食物。

  (5)缓慢的散步也可以减缓恶心感,或是在恶心的时候选择睡上一觉。但要注意的是:若恶心时间较久或伴有其他严重不适症状时,应及早看医生。

  ①胃复安:最为常用的止吐药;通过阻断中枢多巴胺受体起作用。推荐:10mg每次,每天3次。主要缺点:发生锥体外系症状。

  ②舒服宁类:5-HT3受体拮抗剂,可同时作用于中枢及外周的5-HT3受体,止吐效果常优于胃复安,控制急性呕吐效果显著,对迟发性呕吐效果待证实。推荐用法:多与其他止吐药联用。主要缺点:便秘和头痛。

  ③地塞米松:糖皮质激素,作用机制不明,止吐效果较好。推荐用法:单用4-20mg每次,口服或静注。

  ④安定:有镇静和抗焦虑作用,对先期呕吐有较好的疗效,每次2.5-5mg,每天1-3次,口服,或者每次5-10mg,肌注或静注,每天1次。

  ⑤苯海拉明:阻断呕吐中枢H1受体,对多巴胺受体拮抗剂有协同作用。推荐用法:每次25-50mg,每3-4小时1次,肌注,直至呕吐停止。主要缺点:体位性低血压,不宜与胃复安合用。

  ⑥甲孕酮:机制不明,与止吐药合用有确切的疗效,并能改善病人的食欲。推荐用法:250mg每次,亚洲杯外围网站每天2次,亚洲杯外围网站,口服。

  腹胀是一种常见的消化系统症状,而非一种疾病。可以是主观上感觉腹部的部分或全腹部胀满,通常伴有相关的症状,如呕吐、腹泻、嗳气等;也可以是一种客观上的检查所见,如发现部分或全腹部膨隆。

  (1)仰卧床上,双膝屈曲,双手以肚脐为中心,顺时针方向按揉。每天2~3次,每次5~10分钟。

  ②多潘立酮又称吗丁啉,能增加胃肠平滑肌张力及蠕动,使胃排空速度加快,消化推进食物。

  (3)注意改变狼吞虎咽的进食习惯;不吃不易消化的食物如炒豆、硬煎饼等,在胃内滞留时间长;少吃高纤维食物,易在肠胃部制造气体,亚洲杯外围网站。如:豆类、土豆、卷心菜、洋葱;忌吃红薯、芋头、蚕豆、糯米、栗子、大枣、牛奶等。

  便秘是指排便次数减少,同时排便困难,粪便干结。正常人每天排便1~2次或2~3天排便1次,便秘患者每周排便少于2次,并且排便费力,粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人,但是老年人更常见,约1/3的老年人可出现便秘,严重影响老年人的生活质量。

  (1)吃富含膳食纤维饮食:含纤维丰富的食物有麦麸或糙米、蔬菜;含果胶丰富的水果如香蕉、芒果等(注:未熟的水果含鞣酸反而会加重便秘)。

  (2)补充水分:建议每天饮水1500ml以上,每天8~10杯,温开水为宜。

  (5)药物治疗:莫沙必利(促进胃肠动力);开塞露(润滑肠壁);舒泰清(泻剂);必要时使用甘油灌肠剂进行灌肠。

  腹泻是一种常见症状,俗称“拉肚子”,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。

  3级:与基线相比,大便次数增加每天≥7次;大便失禁;影响个人日常生活活动。

  ②洛哌丁胺(易蒙停):口服洛哌丁胺4mg,每2~4小时应用2mg,直到患者腹泻停止12小时。

  (6)如果上述处理措施无效,请及时咨询主治医师和就诊,并停服目前所用药物。

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