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亚洲杯外围网站胃镜、肠镜、胶囊内镜 一篇文章

2019-09-16 21:28|来源: 未知 |浏览次数:

  等,哪些疾病需要选取哪种内镜检查,哪些患者又不适合内镜检查,检查前后需要哪些注意事项呢?

  1、有上消化道症状,包括上腹不适、胀、痛、烧心及反酸、吞咽不适、梗噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等。

  2、严重动力障碍者,包括未经治疗的贲门失弛缓症和胃轻瘫患者(除非先用胃镜将胶囊送入十二指肠)

  目前磁控胶囊内镜是在胶囊内镜基础上我国率先自主研发的体外控制胶囊在胃腔内实现精确的运动和控制,极大地增加了胃腔检查的完整度和病变的准确性。

  2、检查前40分钟服用适量去泡剂(5-10ml西甲硅油或二甲基硅油),以减少泡沫对视野的影响,必要时可使用链蛋白酶,用于溶解粘液。

  3、服去泡剂后分次饮水至腹部有饱胀感(500-1000ml),以使胃腔充盈;

  4、已确诊的肠道病变如炎症性肠病、大肠息肉病、肠结核等需定期随访复查者。

  上消化道异物,凡自然排出有困难者均可试行内镜下取出。尤其是有毒性异物应积极试取。

  1、急诊内镜取异物 尽管上消化道异物大多数可以自然排出体外,但对锐利异物、不规则的坚硬异物及有毒性异物应积极试取。因这些异物不易自然排出,且久留可能造成消化道损伤及中毒的严重后果。

  2、择期内镜取异物 对于小而光滑的异物,估计能顺利通过肠道排出者,可先等待其自然排出。如果不能自然排出可择期行内镜取异物。对于内源性异物,不管有无临床症状均应择期取出。

  长期口服阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物的患者,需与相关科室医生充分沟通,在医生检查前需停药1周,防止发生消化道大出血。检查前一天晚上10:00起开始禁食、禁水至次日检查时。高血压患者检查当日早晨可用一小口水送服降压药物,防止检查过程中因血压过高发生不良反应。糖尿病患者检查当日早晨应暂停降糖药或胰岛素。

  吸烟的患者,检查前1天起还需戒烟,以免检查时因咳嗽影响操作,同时,禁烟还可以减少胃酸分泌,便于观察。检查前需完善血常规、肝功能、凝血功能、感筛检查。年纪较大的患者还需要完善胸片、心电图、超声心动图等检查,以评估患者能否耐受内镜检查。检查后由于咽部麻醉作用未消失,仍需禁食、禁水2小时,2小时后可先试饮水,亚洲杯外围网站,若无吞咽困难及呛咳,再逐渐过渡到温软食物。检查后:1-2日应避免刺激性饮食。若出现严重的腹痛或黑便等情况,需及时去医院就诊。

  胃镜检查的并发症和风险主要包括出血、穿孔、感染、心律失常、心肌缺血、咽喉损伤、下颌关节脱臼等,但常规检查发生几率都非常低,而且可以通过充分的术前准备和谨慎操作尽量避免。高血压患者检查当日早晨可用一小口水送服降压药物,防止检查过程中因血压过高发生不良反应。 糖尿病患者检查当日早晨应暂停降糖药或胰岛素。吸烟的患者,检查前1天起还需戒烟,以免检查时因咳嗽影响操作,同时,禁烟还可以减少胃酸分泌,便于观察。

  检查前需完善血常规、凝血功能、感染指标。年纪较大的患者还需要完善胸片、心电图、超声心动图等检查,以评估患者能否耐受内镜检查。

  检查后由于咽部麻醉作用未消失,仍需禁食、禁水2小时,2小时后可先试饮水,若无吞咽困难及呛咳,再逐渐过渡到温软食物。

  若出现严重的腹痛或黑便等情况,需及时去医院就诊。胃镜检查的并发症和风险主要包括出血、穿孔、感染、心律失常、心肌缺血、咽喉损伤、下颌关节脱臼等,但常规检查发生几率都非常低,而且可以通过充分的术前准备和谨慎操作尽量避免。

  同胃镜检查相似,但是高血压患者检查当日早晨降压药物照常服用。糖尿病患者检查日晨暂停降糖药或胰岛素。检查前1天应低渣饮食(如稀饭、面条、亚洲杯外围网站面包、鸡蛋羹等),以提高肠道准备的清洁度,前1天晚餐后禁食(可以饮水)。肠镜前需完善的检查同胃镜。

  由于过多的肠道残留物会在检查时影响医生的判断,因此肠道准备的目的在于清除肠道内容物,充分暴露肠道黏膜以便观察。肠道清洁剂的种类方面,目前国内多用聚乙二醇电解质散(福静清等)、50%硫酸镁等服药后需来回走动,否则会影响清肠效果。如有严重腹胀或不适,可放慢服用速度或暂停服用,待症状消除后再继续服用,可以观察大便性状判断肠道准备效果,若排出大便为清水样,说明肠道准备充分。对于不能获得充分肠道清洁的患者,可以行清洁灌肠或再次进行加强的肠道准备。

  如有严重腹胀或不适,可放慢服用速度或暂停服用,待症状消除后再继续服用,可以观察大便性状判断肠道准备效果,若排出大便为清水样,说明肠道准备充分。对于不能获得充分肠道清洁的患者,可以行清洁灌肠或再次进行加强的肠道准备。

  出现轻度腹痛、腹胀为正常现象,与检查时注入空气等操作有关,无需紧张。若出现严重的腹痛、腹胀或便血,需及时就诊。亚洲杯外围网站,腹痛、腹胀等症状消失后即可进食、水,尽量食用软食,如稀饭、鱼类等,避免高纤维及辛辣食物。

  结肠镜检查的并发症和风险主要包括穿孔、出血、感染、心律失常、心肌缺血、操作不成功及肠道准备过程中出现的水电解质紊乱等,但也都可以通过充分的术前准备和谨慎规范的操作尽量避免。

  无痛胃肠镜检查是在全身静脉麻醉下进行,术后即可清醒,术前术后准备同普通内镜检查,但需进行术前麻醉评估,评估后方可进行,术后4-6小时不能进行驾驶,高空作业等。

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