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反复发烧+骨痛警惕骨结核!(图亚洲杯外围网站

2019-02-09 04:58|来源: 未知 |浏览次数:

  说起结核病,人们马上会想到肺结核。但结核病专家提醒,结核病是由结核杆菌引起的慢性感染性疾病,可累及全身多器官系统,最常见的患病部位是肺脏,占各器官结核病总数的80%-90%。也可以累及肝、肾、亚洲杯外围网站。脑、淋巴结以及骨骼。专家指出,肺结核较易诊断和治疗,但骨结核常因难诊断而被延误治疗,如果出现反复发烧和骨头痛,按常规治疗无效,最好到结核病专科医院做检查,看看是否患上骨结核病。

  赖婷2009年读大学时被诊断出患有系统性红斑狼疮,她一直坚持药物治疗,病情也控制得不错。但今年4月,赖婷因反复发热入院治疗,起初以为只是普通的感冒,但经长时间用药都不见效,高温持续不退。虽然在赣州市辗转了多家医院,仍然没有好转,人也越来越消瘦。六月初,她辗转上海求治,医生为她加大治疗红斑狼疮的激素用量,发热症状好转。可好景不长,出院回家不到两周高烧又起,且伴剧烈骨痛……8月中旬,她转至广州医科大学附属第一医院,医生见她贫血严重,经骨穿检查,正好扎出一管脓,并从其中找到结核杆菌,诊断为骨髓结核,且病情发展到深度感染,于是转到结核病专科医院—广州市胸科医院。由于长时间拖延及误诊,赖婷入住胸科医院时,骨破坏非常严重,无法自行站立,疼痛难忍,高烧不退,医生遂为其进行抗结核治疗。

  在临床中,肺结核较常见,但骨结核则不然,赖婷的骨结核直到晚期才诊断出来,与该疾病的诊断较难有很大关系。广州市胸科医院、广州市结核病治疗中心骨科主任医师张强介绍,骨结核并不像肺结核一样,通过金标准—痰中检测结核杆菌就可以确诊。骨结核的病症有骨关节局部疼痛,但局部疼痛并不是骨结核特异性的症象。骨结核多发于胸腰椎,早期很多病人都会将其与其他骨科疾病混淆,常误以为是劳损、风湿或骨伤、疲劳等。治疗方法大多采用普通的理疗、按摩或服用止痛药、打封闭针等方法。“但这都无法阻止病情继续发展,没有采用抗结核治疗,病会继续加重。”张强说。

  骨结核的另一症状是骨头破坏,但这一点只有有经验的临床医生才会发现。因为造成骨头破坏的原因有很多,如外伤、骨肿瘤等。即便早期通过核磁共振显示骨头的信号发生改变,但引起改变的原因很多,因而难以明确。张强指出,“肿瘤甚至普通的炎症都会显示信号异常”,因此早期的骨结核不容易被发现,往往病情发展到后期才被诊断出来。亚洲杯外围网站他说,“如果早期发现骨结核灶是不用做手术,服用抗结核药就可以治愈。”

  目前,唯一能够百分百确诊骨结核的方法是,在病灶里找到结核杆菌。张强坦言,广州胸科医院属结核病防治的专科医院,每年为上百例骨结核病人动手术,偶尔也会发现有个别误诊,“我们曾以为是骨结核,结果取样检测发现是骨肿瘤。”

  脊柱骨结核晚期会出现骨头破坏,甚至导致病人瘫痪,通过手术治疗,病人也会慢慢恢复。“但结核病比较特殊,抗结核药物治疗显得尤为重要,并不是每位病人一经诊断为骨结核就立即手术治疗。”张强介绍,只有术前用抗结核药物使病情得到一定的控制,做手术才能取得好的疗效,如果没有有效药物控制病菌,手术做得再好也于事无补。

  专家指出,身体抵抗力好的情况下,结核杆菌在体内会处于休眠状态,不会发病,但细菌会随着血液扩散,潜伏在身体各个部位。要是潜伏在骨头,一旦人体的抵抗力下降,就会诱发骨结核病。“经常熬夜的人群发病比较常见,一般是20-40岁的中青年较多。还有年纪大、不注意营养和锻炼的人群。”

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